:「醫師,之前因為想做人工生殖療程而做抽血檢查,醫師說我有卵巢早衰的狀況,這樣中醫還有辦法調理嗎?」
達特杉在門診有時會遇到剛在西醫抽血檢查後,被宣告 #卵巢早衰 的病人。卵巢早衰不只影響生育,也可能增加骨質疏鬆和心血管疾病的風險。這集的 #中醫備孕神助攻 就來說說,到底中醫在這方面扮演怎樣的角色呢?
【卵巢早衰是什麼?】
卵巢早衰,顧名思義就是卵巢的提早衰退。一般來說,女性大約會在45-55歲之間停經,而卵巢早衰的患者,則會在「40歲以前」就開始出現月經不規律、經量稀少、或是更年期的相關症狀(如:潮熱、盜汗、失眠等)。
卵巢早衰的診斷標準為:
① 年齡<40歲
② 無月經或月經過少至少4個月或更久
③ 兩次抽血FSH數值都>30 mIU/mL(兩次抽血間隔需超過一個月)
上面是診斷的黃金準則,但臨床上更方便的檢查方式是先抽血驗AMH數值。
AMH是由小卵泡分泌,數值的高低可以幫助預估卵巢的庫存量。另外,因為AMH不會隨著月經週期有所改變,任何時候都能夠檢查,大大增加方便性。若小於40歲的女性,「AMH<2」,則可能已經有卵巢早衰的情形。
還有另外一個預測卵巢功能的指標是:月經第3-5天的AFC(基礎濾泡數),這個檢查是在超音波底下進行,主要是檢查卵巢中2-8mm的小卵泡數目,單側卵巢有7-8顆以上為佳,可以用來預測卵子庫存量。
【中醫能幫什麼忙?】
調理卵巢早衰,不管是已婚且備孕中、還是未婚或目前尚無生育計畫、但希望延緩卵巢衰退的水水們,由於卵巢早衰常見的症狀是月經不規律、或是經量稀少,中醫最重要的任務是「#調經」,透過補益肝腎、活血化瘀、益氣補血等方式,將月經週期盡可能調到規律,不僅能穩定荷爾蒙功能、還能輔助西醫較準確的安排取卵及植入的時間。
當然已經在備孕中的人,我會高度建議配合人工生殖療程同步進行。由於卵巢的衰退、AMH的減少是不可逆的,西醫生殖療程目的在搶時間、增加懷孕率,而在「取卵前」先透過中醫把卵子品質養好、可以 #優化並得到良率高的卵子,並於「植入後」持續服用中藥 #穩定內膜、增加著床成功率。
如果是未婚、或是已婚但尚未有生育計畫的人,想要克服卵巢衰退問題,除了透過中醫調經之外,也可以嘗試 #凍卵 ,將年紀輕、品質好的卵子預先儲存起來,等到未來想生育時再解凍使用。這部分的水水可以在凍卵的前3個月到半年,先透過中醫調理,來增加取卵的數量及卵子的品質。
總而言之,面對卵巢早衰的病人,中西醫聯手可以將治療效果極大化。另外,達特杉建議所有的育齡女性,不管月經規律與否,每2-3年都可以安排一次AMH檢查,來追蹤卵巢庫存量。有任何相關問題,也歡迎來門診找我聊聊,我會視每個人的狀況給予適合的醫療建議喔!
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