【撰文 - 昇陽中醫 謝宜杉醫師 謝宜杉中醫師の海海人蔘】

這次會用兩種不同情況的痛經案例，來跟大家分享我實際看診時會怎麼診斷和治療痛經問題喔～

【案例一】41歲女性
 症狀：最近幾年始發經痛，每到月經第二天經痛明顯，血塊多。月經規律(週期約28天)，經期5-6天結束，近年經量較少。
達特杉怎麼看：
 把脈時發現患者的雙手冰冷，且患者有提到平常容易流手汗。舌淡紅，苔白厚，脈沉弦細澀，屬於氣血不足兼裡濕。
 前幾次的診療，處方以 #補氣養血、#健脾利濕、 #活血化瘀 為主，且因患者有提到希望開始備孕，酌加 #補益肝腎、 #陰陽雙補 藥物，幫助穩定內分泌生殖軸，改善子宮及卵巢功能。
(另外，我認為中西醫結合治療非常重要，針對備孕方面，除了中藥調理，我也建議患者再到西醫評估是否做抽血、超音波或輸卵管攝影等檢查)

西醫檢查：巧克力囊腫(4-5cm)、輸卵管阻塞、AMH數值偏低(約0.5)

 治療結果：
服用三週中藥後，患者於下一次經期來時經痛改善許多，只有月經第一天下腹部些微悶悶的感覺。雙手變得溫暖、手汗也沒有再流。
因後來西醫檢查有 #巧克力囊腫、#輸卵管阻塞，便於處方中加強化瘀和利濕藥物，每週回診再根據當下情形微調處方，不間斷地調理2個多月，之後的兩次經期，患者已經完全沒有經痛狀況。
後記：這位患者的經痛雖然已經改善許多，但其餘的調理仍在進行式，達特杉會繼續陪伴她，在備孕的路上努力

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【案例二】45歲女性